Ce Este Articulația Temporo-Mandibulară (ATM) ?
Articulația temporo-mandibulară (ATM) este o articulație complexă care leagă mandibula (maxilarul inferior) de osul temporal al craniului. Este una dintre cele mai utilizate articulații din corp – ne ajută să vorbim, să mestecăm, să căscăm sau să râdem. Fiecare persoană o folosește de mii de ori pe zi, iar buna ei funcționare este esențială pentru calitatea vieții.
Această articulație funcționează ca o balama glisantă, cu un disc articular între capul mandibulei (condil) și fosa mandibulară a osului temporal, care amortizează șocurile și permite mișcări fluide în toate direcțiile: deschidere/închidere, înainte/înapoi și lateral.
Ce este disfuncția ATM?
Disfuncția ATM reprezintă o tulburare funcțională a acestei articulații și a sistemului musculo-articular care o susține. Este o problemă frecvent întâlnită, dar adesea trecută cu vederea, pentru că simptomele ei se manifestă și în alte zone – cap, gât, urechi, umeri – iar pacientul nu suspectează originea mandibulară.
De ce ajung rar la specialistul potrivit de la început?
Mulți pacienți care suferă de disfuncția ATM se plimbă luni sau chiar ani între diverse cabinete medicale fără să primească un răspuns clar. Asta se întâmplă pentru că simptomele sunt înșelătoare – pot imita afecțiuni neurologice, ORL, reumatologice, psihiatrice, stomatologice sau posturale. Fără o corelare între semnele clinice și funcția articulației temporo-mandibulare, cauza reală rămâne neidentificată, iar tratamentele aplicate rămân simptomatice, nu cauzale.
Pacienții cu durere de maxilar, dureri de cap cronice, senzații de blocaj mandibular, presiune facială sau simptome din tabloul disfunctiei ATM ajung la:
- Medicul de recuperare medicală – implicat în reechilibrarea posturală, poate recunoaște conexiunea dintre simptome și disfuncția ATM, când pacientul se prezintă cu dureri cervicale, de umeri, cefalee posturală.
Neurolog – pentru durere de cap/cefalee de tensiune, migrene, amețeli, tinitus sau parestezii faciale
Medic ORL – pentru urechi înfundate, zgomote/click în urechi, dureri preauriculare sau tulburări de echilibru
Psihiatru sau psiholog – pentru bruxism indus de stres, tulburări anxioase, atacuri de panică sau insomnie
Reumatolog – pentru dureri difuze, rigiditate articulară, durere cervicală iradiată
Medic de familie – care prescrie adesea antiinflamatoare pentru durere de cap sau cervicalgie
Stomatolog generalist – pentru sensibilitatea dentară, bruxismul sau uzura dentară
Ortodont – care poate observa ocluzii patologice, dar fără simptome evidente nu intervine funcțional
Mulți dintre acești specialiști tratează simptomele în mod izolat, fără a bănui că disfuncția articulației temporo-mandibulare este adevărata sursă. În lipsa unei evaluări integrate, pacientul riscă să urmeze tratamente incomplete, cu recidive și disconfort pe termen lung.
Anatomia și biomecanica atm: de ce este așa de vulnerabilă?
ATM este un sistem fin echilibrat, format din:
Condil mandibular (capul osului mandibulei)
Discul articular (cartilajul care amortizează mișcările)
Mușchi masticatori
Ligamente de susținere
Nervi și vase care o traversează
Orice dezechilibru – o mișcare greșită, o mușcătură asimetrică, un spasm muscular – afectează întregul lanț cinetic cranio-cervical. Biomecanic, articulația este instabilă fără o susținere musculară corectă. De aceea, chiar și o tensiune musculară minoră o poate deregla.
Cum recunoști o disfuncție ATM?
Iată cele mai frecvente simptome:
Durere sau tensiune în zona maxilarului
Pocnituri sau zgomote la deschiderea gurii
Dificultate la deschiderea sau închiderea completă a gurii
Dureri de cap (migrene, presiune in tâmple)
Dureri de gât și umeri
Dureri în spatele urechilor sau în jurul acestora
Senzație de înfundare în urechi, tinitus, vertij
Oboseală musculară la mestecat
Asimetrie facială progresivă
Dacă te regăsești în aceste simptome – durere de maxilar, dureri de cap frecvente, zgomote sau blocaje la nivelul mandibulei – îți recomandăm o evaluare completă ATM la Innovation Medical Center din București.
Aici, folosim o abordare medicală integrată, cu specialiști în neurologie, stomatologie, ortodonție funcțională și recuperare medicală. Combinăm expertiza clinică cu tehnologii avansate pentru a identifica exact cauza disconfortului tău.
Cauze posibile ale disfuncției ATM
Bruxism nocturn (scrâșnitul dinților)
Stresul și tensiunea psihică
Traumatisme ale mandibulei sau capului
Dezechilibre dentare (mușcătură incorectă)
Pierderea dinților sau proteze incorecte
Tulburări posturale (cifoze, proiecția capului înainte)
Intervenții stomatologice prelungite cu gura deschisă
De ce să nu ignori simptomele?
O disfuncție ATM netratată poate deveni cronică și influențează:
Calitatea somnului și randamentul zilnic
Postura corporală și echilibrul general
Starea emoțională (anxietate, iritabilitate)
Integritatea dentară și funcția masticatorie
Calitatea vieții sociale și personale
Întrebări frecvente
Nu. Disfuncția ATM afectează nu doar dinții sau mandibula, ci întreg sistemul neuromuscular și postural. De aceea, implică mai multe specialități medicale: neurologie, ortodonție, reabilitare, ORL, chiar și psihologie.
Pentru că simptomele unei disfuncții ATM pot iradia în aceste zone, afectând nervi și mușchi conectați direct la mandibulă. RMN cerebral, audiogramele sau ecografiile cervicale pot ieși normale, dar durerea de maxilar poate fi cauza reală.
Da. Poți avea o disfuncție ATM chiar dacă dinții sunt în stare bună. Stresul, postura incorectă, traumatismele sau tensiunile musculare pot cauza dezechilibre funcționale în articulație fără să afecteze structura dentară.
Nu neapărat. Cu identificare corectă și ghidaj medical interdisciplinar, majoritatea pacienților își pot recăpăta funcția mandibulară și pot elimina durerile de cap și durerea de maxilar asociate.
Da, dar este subdiagnosticată. Se estimează că peste 30% dintre adulți au simptome compatibile cu disfuncția ATM, dar doar o mică parte ajung la un specialist cu formare specifică în această patologie.
Concluzie
Disfuncția ATM este mai mult decât o durere de maxilar. Este o afecțiune complexă, care implică întreg sistemul nervos, muscular, dentar și postural. Cu o abordare medicală integrată și personalizată, tratamentul poate aduce rezultate spectaculoase și o recuperare completă.
Dacă te regăsești în simptomele descrise, nu aștepta ca lucrurile să se agraveze. La Innovation Medical Center, ne dedicăm evaluării detaliate a articulației temporo-mandibulare, din toate unghiurile medicale – dentar, muscular, neurologic și postural. Dacă vrei să înțelegi cauza reală a durerilor tale și să găsești o soluție personalizată. Programează o evaluare completă ATM la clinica noastră și redescoperă confortul unei vieți fără durere.
Autor: Dr. Anca Adam, Medic Specialist în Medicină Fizică și de Reabilitare, compartiment recuperare, medicină fizică și recuperare neurologică, disfuncții ATM/TMJ, Expert Acupunctură Laser, MTC & Termografie Medicală
