Mucozita orală reprezintă una dintre cele mai frecvente și invalidante reacții adverse ale terapiilor oncologice, în special în cazul pacienților supuși chimioterapiei, radioterapiei și transplantului de celule stem. Această inflamație dureroasă a mucoasei orale poate limita semnificativ capacitatea pacientului de a se hrăni, de a comunica și de a menține o igienă orală adecvată, afectând astfel profund calitatea vieții și chiar cursul tratamentului oncologic.
În ultimele decenii terapia cu laser de joasă intensitate (LLLT) a fost integrată treptat în ghidurile internaționale de practică pentru prevenirea și tratamentul mucozitei orale.
Studiile clinice și meta-analizele recente confirmă eficacitatea acestei intervenții noninvazive, cu profil de siguranță excelent, în reducerea severității și duratei episoadelor de mucozită.
Fotobiomodularea PBMT sau LLLT presupune aplicarea unei surse de lumină coerentă (laser) sau incoerentă (LED), cu lungimi de undă precise, asupra țesuturilor afectate. Acest tip de stimulare la nivel celular determină creșterea producției de ATP, reducerea inflamației locale, stimularea circulației și accelerarea regenerării epiteliale. Efectele terapeutice se observă atât în prevenția apariției mucozitei cât și în accelerarea vindecării leziunilor deja instalate.
Efecte dovedite ale fotobiomodulării în mucozita orală:
- Scăderea incidenței mucozitei de grad 3–4, în special în rândul pacienților supuși
terapiei oncologice intensive; - Reducerea durerii orale și a nevoii de analgezice opioide;
- Menținerea alimentației pe cale orală, ceea ce contribuie la statusul nutrițional și
complianța la tratament; - Reducerea zilelor de spitalizare și a întreruperilor tratamentului oncologic;
- Îmbunătățirea calității vieții la pacienții pediatrici și adulți, în toate etapele
tratamentului.
Protocoalele clinice actuale recomandă utilizarea fotobiomodulării în regim preventiv zilnic sau cu frecvență ajustată în funcție de intensitatea tratamentului oncologic.
Aplicarea se face la nivelul regiunilor mucoase expuse (planșeu bucal, fața internă a buzelor, limba, palatul moale), cu doze standardizate și respectând lungimile de undă terapeutice.
Parametri recomandați pentru eficiență terapeutică:
- Lungimi de undă ale laser-ului THOR: între 660–810 nm, pentru penetrare superficială și profundă;
- Durata sesiunii: 2–5 minute per zonă;
- Durata terapiei: pe tot parcursul tratamentului oncologic, în regim preventiv și
terapeutic.
Este important de menționat că tehnologia utilizată în aplicarea PBMT influențează direct eficiența și reproductibilitatea rezultatelor. În cadrul clinicii noastre, protocolul este implementat cu ajutorul sistemului THOR® – un laser de ultimă generație pentru fotobiomodulare, dedicată aplicațiilor medicale avansate. THOR este în prezent singura companie care deține simultan aprobări FDA, CE, TGA și NATO și colaborează cu peste 70 de țări și mii de clinici de referință la nivel mondial. De-a lungul timpului, dispozitivele
THOR au fost implicate în peste 700 de studii clinice randomizate și peste 7.000 de publicații științifice. Această infrastructură și recunoaștere globală oferă garanția unei terapii sigure și validate, iar integrarea ei în cadrul clinicii noastre ne permite să oferim tratamente personalizate, în acord cu cele mai recente recomandări științifice internaționale.
Rolul esențial al tehnologiei avansate laser THOR PBMT/LLLT:
- Aplicare precisă intraorală cu ansă dedicată zonelor greu accesibile;
- Control strict al dozei și timpului de expunere;
- Reproductibilitate inter-sesiuni, importantă în protocoalele de oncologie;
- Siguranță și confort pentru pacient, inclusiv în cazurile pediatrice.
Integrarea acestei terapii în cadrul îngrijirii oncologice este susținută de comunități științifice internaționale de prestigiu, iar experiența acumulată în centrele care utilizează constant PBMT confirmă eficiența și relevanța sa clinică.
Nu este o terapie complementară, ci una integrativă, menită să asigure continuitatea tratamentului
oncologic și să reducă riscurile complicațiilor severe.
Concluzii:
- Fotobiomodularea este o opțiune terapeutică cu profil excelent de siguranță și eficiență în gestionarea mucozitei orale;
- Poate fi utilizată atât preventiv cât și curativ, fiind susținută de dovezi științifice solide;
- Implementarea în cadrul clinicii noastre beneficiaza de standardizare, tehnologie adecvată și echipe instruite;
- Este o terapie care aduce beneficii reale în calitatea vieții și continuitatea tratamentului oncologic.
Dr. Anca Adam
