Când închizi gura ai impresia că dinții se ating „normal”? Pentru articulația temporo-mandibulară (ATM) acel contact este un semnal mecanic, muscular și neurologic extrem de fin care poate determina fie stabilitate, fie durere, blocaje sau chiar migrene și amețeli. De cele mai multe ori pacienții nu realizează că o singură zonă care mușcă prea devreme, prea puternic sau neuniform poate schimba întreaga funcționalitate a mandibulei asemenea unei mese care se dezechilibrează din cauza unui singur picior mai scurt.
În mod ideal, ambele articulații — ATM stângă și ATM dreaptă — trebuie să funcționeze simetric cu o distribuție echilibrată a forțelor astfel încât condilii să parcurgă mișcări identice, musculatura să se contracte armonios, iar nervii implicați să primească semnale corecte. Când acest echilibru se pierde corpul începe să compenseze. Iar compensarea duce la durere.
Cum funcționează sistemul neuro-musculo-artro-kinetic al mandibulei?
ATM nu funcționează singură. Este controlată de un ansamblu extraordinar de complex de sisteme:
Sistemul stomatognatic — „softul” de control al mandibulei
Acest sistem include dinții, gingiile, mușchii masticatori, ATM, maxilarele și nervii implicați.
Când dinții se ating:
receptorii parodontali trimit semnale către creier
musculatura ajustează poziția mandibulei
Orice contact prematur (un dinte care atinge primul) poate să împingă mandibula într-o poziție nefuncțională ceea ce duce la tensiune musculară, compactarea discului articular și iritarea nervului auriculotemporal.
2. Sistemul muscular — motorul întregii mișcări
Mușchii maseter, temporal, pterigoid intern și extern trebuie să lucreze în perechi.
Dacă un contact dentar e dezechilibrat:
un mușchi va lucra mai mult
cel de pe partea opusă va fi inhibat
traiectoria condilului devine asimetrică
apar dureri, devieri, blocaje
Este ca și cum ai pedala cu o singură pedală — mersul devine ineficient și obositor.
3. Sistemul articular — ATM ca „balama vie”
ATM nu este o simplă articulație. Ea este:
rotativă în prima jumătate a deschiderii gurii,
translațională în a doua jumătate,
complex-viscoelastic prin prezența discului articular,
bilaterală obligatoriu sincron (nu există „ATM stângă independentă”).
Dacă un condil este forțat să se miște altfel celălalt îl va urma în mod compensator, iar discul poate aluneca sărind (click), blocându-se sau inflamându-se.
4. Sistemul postural — legătura cu coloana și echilibrul corporal
Poziția capului și a mandibulei influențează:
coloana cervicală
umerii
scapula
pelvisul
modul în care pășim
Un contact dentar greșit poate deplasa capul milimetric în față sau lateral — suficient cât să producă dureri cervicale, amețeli sau dezechilibre posturale.
Sistemul neurologic — „cablajul” care leagă totul
Nervul trigemen controlează atât sensibilitatea, cât și motorica mandibulei.
Iritarea lui poate da:
dureri în ureche
dureri oculare
migrene temporale
amorțeli
parestezii
dureri dentare fără cauză dentară reală
De aceea, ATM este una dintre articulațiile cu cel mai complex feedback neurosenzorial din corp.
Ce se întâmplă când contactele dentare nu sunt echilibrate?
Mandibula este împinsă într-o poziție greșită.
Condilii se deplasează asimetric.
Discurile articulare sunt tensionate sau deplasate.
Mușchii intră în spasm.
Coloana cervicală compensează.
Nervii sunt iritați.
Durerea nu mai este doar „în articulație”. Devine o problemă globală: craniană, cervicală, posturală și chiar sistemică.
Aparate ortotice personalizate pe poziția funcțională – soluția modernă pentru ATM
O gutieră obișnuită nu schimbă nimic dacă nu este construită pe poziția funcțională reală a mandibulei.
Aici intervine evaluarea funcțională complexă.
Un aparat ortotic personalizat:
repoziționează mandibula în locul în care musculatura funcționează armonios
relaxează lateralitatea și simetrizează condilii
elimină contactele premature
reduce inflamația ATM
permite discurilor să se repoziționeze
oferă creierului semnale corecte pentru reorganizarea neuromusculară
Aparatul trebuie menținut până când — prin tratamente dentare sau ortodontice — se creează contacte dentare stabile, echilibrate, pe termen lung.
Evaluările integrate disponibile la Innovation Medical Center
1️ Evaluare clinică ATM
Palpare musculară, teste de deschidere, deviere, durere, click, blocaj, funcționalitate.
2️ Termografie facială și a lanțurilor musculare axiale
Evaluarea temperaturii musculare ajută la identificarea spasmelor, compensărilor și inflamației.
3️ Termografie plantară (analiza tălpilor)
Poziția piciorului influențează lanțurile musculare până .
4️ Ecografie ATM în dinamică
Vizualizarea:
discului articular
capsulei
condilului
efuziunilor
mișcării în timp real (deschidere/închidere)
5️ Evaluarea forței mușcăturii (global și pe hemiarcadă)
Se măsoară:
distribuția forței stânga–dreapta
presiunea pe fiecare grup de dinți
contactele premature care dezechilibrează ATM
6️ Axiografie 3D / Axiometrie digitală
Analizează:
traiectoriile condiliene
rotația și translația
deviațiile
blocajele
punctele de întrerupere
poziția funcțională ideală
7️ Electromiografie (EMG) musculatură masticatorie
Măsoară activitatea:
maseterului
temporalului
SCM-ului
digastricului
Ajută la diagnosticarea spasmelor și a dezechilibrelor bilaterale.
8️ Evaluare posturală computerizată cu AI
Analiza 3D a pozitiei:
capului
gâtului
umerilor
coloanei
pelvisului
Inteligența artificială detectează deviații posturale.
De ce toate aceste evaluări trebuie integrate?
Pentru că ATM este o structură neuromusculo-artro-kinetică, NU doar o articulație.
Dacă tratezi doar durerea locală, problemele revin.
Dacă tratezi doar dinții, articulația compensează.
Dacă tratezi doar postura, contactele dentare pot strica totul din nou.
Abordarea corectă este multidisciplinară, iar tratamentul este construit de la poziția funcțională a mandibulei în jos: articulație → musculatură → dentiție → postură → nervi.
🌟 Innovation Medical Center — unde funcționalitatea devine tratament real
La Innovation Medical Center, evaluarea ATM nu înseamnă “doar o gutieră” sau “o radiografie”. Înseamnă o analiză completă care urmărește cum se mișcă mandibula, cum reacționează musculatura, cum compensează postura și cum răspunde întreg sistemul nervos. Folosim tehnologie de ultimă generație pentru a determina poziția funcțională reală a mandibulei, iar pe baza acesteia construim aparate ortotice personalizate, tratamente laser, protocoale miofuncționale și planuri stomatologice sau ortodontice.
Rezultatul?
Un tratament stabil, previzibil și fără recidivă, construit pe echilibru, nu pe improvizație.
Autor: Dr. Anca Adam, Medic Specialist în Medicină Fizică și de Reabilitare, compartiment recuperare, medicină fizică și recuperare neurologică, disfuncții ATM/TMJ, Expert Acupunctură Laser, MTC & Termografie Medicală
