Durerea facială intensă apărută brusc, descrisă ca un șoc electric sau o arsură profundă, este adesea asociată cu nevralgia de trigemen. Pentru mulți pacienți diagnosticul vine cu multă incertitudine, iar tratamentele se concentrează exclusiv pe controlul durerii. În practică însă există situații în care nevralgia de trigemen este strâns legată de disfuncția articulației temporo-mandibulare (ATM) și de dezechilibrele musculare și posturale asociate.
În 2026, abordarea modernă nu mai tratează aceste două probleme separat, ci le analizează integrat, funcțional și multidisciplinar, model aplicat în practică clinică în cadrul Innovation Medical Center unde evaluarea ATM și cea neurologică funcțională este realizată coordonat, în același centru, pe baza unor protocoale avansate și tehnologii validate științific.
Ce este nervul trigemen și de ce durerea lui este atât de intensă
Nervul trigemen este principalul nerv senzitiv al feței și are trei ramuri majore:
- ramura oftalmică,
- ramura maxilară,
- ramura mandibulară.
El transmite informații senzoriale de la față, dinți, gingii, articulația temporo-mandibulară și musculatura masticatorie către creier. Când acest nerv este iritat, comprimat sau suprasolicitat funcțional durerea poate deveni extrem de intensă chiar dacă nu există o leziune structurală evidentă.
Unde apare legătura cu articulația temporo-mandibulară ATM
Articulația temporo-mandibulară se află într-o vecinătate anatomică și funcțională directă cu traseul ramurii mandibulare a nervului trigemen. Dezechilibrele ATM pot genera:
- tensiuni musculare persistente,
- modificări ale poziției mandibulei,
- suprasolicitări repetate asupra structurilor nervoase din zonă.
Este similar cu un cablu electric care trece printr-un mecanism defect: nu cablul este problema inițială, ci mediul în care funcționează.
Când nevralgia de trigemen poate avea o componentă ATM
Nu toate cazurile de nevralgie de trigemen sunt legate de ATM, însă există situații frecvente în care:
- durerea este unilaterală,
- se asociază cu blocaje sau pocnituri ale maxilarului,
- apare sau se intensifică la masticație, vorbire sau deschiderea gurii,
- coexistă cu dureri cervicale, cefalee sau tinitus.
În aceste cazuri evaluarea strict neurologică nu este suficientă. Este necesară o evaluare funcțională a ATM, a musculaturii masticatorii, a aparatului suspensor și a posturii.
Rolul evaluării funcționale asistate de tehnologie AI
Termografia facială: primele semne ale suprasolicitării neuromusculare
Termografia facială permite vizualizarea activității musculare și a metabolismului local prin cod de culori. Asimetriile de temperatură la nivelul feței pot indica:
- suprasolicitare unilaterală,
- activitate musculară crescută în zonele inervate de trigemen,
- tipare funcționale care susțin iritația nervoasă.
Pentru pacient, este o dovadă obiectivă că durerea are un substrat funcțional.
Ecografia ATM în dinamică: articulația care irită nervul
Ecografia ATM realizată în mișcare permite observarea relației dintre:
- capul condilian,
- discul articular,
- structurile periarticulare.
Blocajele, deviațiile sau mișcările necoordonate pot genera microtraumatisme repetate și tensiuni care se transmit către nervul trigemen. Asistența AI ajută la identificarea acestor detalii subtile și la corelarea lor cu simptomatologia pacientului.
Analiza forței de mușcătură: dezechilibrele care mențin durerea
Prin analiza forței masticatorii cu sisteme digitale avansate, precum InnoByte, se pot identifica diferențe importante între partea stângă și dreaptă. Aceste dezechilibre pot menține o stimulare constantă a ramurilor trigemenului chiar și în absența unei leziuni structurale evidente.
Datele sunt esențiale pentru planificarea tratamentelor stomatologice și pentru adaptarea corectă a dispozitivelor dentare funcționale.
De ce tratamentul exclusiv medicamentos nu este întotdeauna suficient
Medicația antinevralgică poate reduce durerea, dar nu corectează cauza funcțională atunci când aceasta există. Fără reglarea:
- poziției mandibulei,
- echilibrului muscular,
- posturii cervicale,
durerea poate reveni sau se poate croniciza.
Abordarea multidisciplinară: cheia în cazurile complexe
În centre specializate precum Innovation Medical Center nevralgia de trigemen asociată disfuncției ATM este abordată integrat, prin colaborarea dintre:
- medic specialist ATM,
- medic de recuperare medicală,
- medic stomatolog,
- medic ORL,
- medic neurolog (la nevoie).
Această colaborare permite diferențierea clară între nevralgia primară și durerea neuropatică secundară disfuncțiilor funcționale.
Terapia laser LLLT Thor și laser-acupunctura în managementul durerii trigeminale
Terapia laser de joasă frecvență (LLLT), realizată cu sisteme medicale validate științific precum laserul Thor, este utilizată pentru:
- modularea durerii neuropatice,
- susținerea echilibrului neuromuscular,
- reducerea hipersensibilității locale.
Laser-acupunctura reprezintă o alternativă modernă, nedureroasă, fără ace, utilă mai ales în cazurile de durere intensă, unde stimularea clasică este greu tolerată. Asistența AI poate ghida selecția punctelor optime, în funcție de tiparul funcțional al pacientului.
Legătura cu postura: de ce durerea nu este doar „în față”
Postura capului și a coloanei cervicale influențează direct tensiunea asupra nervilor cranieni. Dezechilibrele posturale pot întreține iritația trigemenului chiar dacă ATM este parțial corectată. De aceea evaluarea posturală asistată AI și recuperarea integrată sunt esențiale în prevenirea recidivelor.
FAQ – Nevralgia de trigemen și ATM
În unele cazuri, da. Mai ales atunci când există disfuncții mandibulare și musculare asociate.
Atunci când există o componentă funcțională, corectarea ATM poate reduce semnificativ intensitatea și frecvența durerii.
Da, terapia laser LLLT este non-invazivă și bine tolerată fiind utilizată ca parte a unui protocol medical complex validat stiintific.
Nevralgia de trigemen nu este întotdeauna o problemă izolată a nervului. În multe situații este expresia unui dezechilibru funcțional complex în care articulația temporo-mandibulară, musculatura și postura joacă un rol esențial. O evaluare corectă și un tratament multidisciplinar pot face diferența dintre controlul temporar al durerii și o ameliorare reală, pe termen lung.
Programează-te pentru o evaluare completă
📍 București – www.innovationmedical.ro
📞 0753 666 111
Autor: Dr. Anca Adam, Medic Specialist in Medicina Fizica si de Reabilitare, compartiment recuperare neurologică și disfuncții ATM/TMJ, Expert Acupunctură Laser & Competenta Medicina Traditionala Chineza (Tai Yuan China), Termografie Medicală (Barcelona, Spania) – LSO (Laser Safety Officer) AALZ Aachen Germania.
