Una dintre cele mai frecvente situații pe care le întâlnim este pacientul care ajunge în cabinet după ce a primit recomandarea de extracție.
De cele mai multe ori motivul este existența unei infecții mari la rădăcină, un tratament de canal vechi care a eșuat, o leziune extinsă observată pe radiografie sau o distrucție coronară importantă.
Întrebarea este aproape întotdeauna aceeași:
„Mai poate fi salvat?”
Răspunsul nu poate fi oferit fără o evaluare clinică și radiologică atentă, însă un lucru este important de înțeles: dimensiunea infecției nu decide singură soarta dintelui.
O infecție mare nu înseamnă automat extracție
Mulți pacienți cred că atunci când pe radiografie apare o infecție mare, dintele este pierdut.
În realitate, scopul tratamentului endodontic este eliminarea cauzei infecției și crearea condițiilor necesare pentru ca organismul să se vindece.
În practica noastră am tratat și urmărit cazuri cu leziuni de până la 2 centimetri care au prezentat ulterior vindecare și refacere osoasă progresivă.
Am tratat inclusiv cazuri în care infecția dentară a afectat sinusul maxilar, iar după eliminarea cauzei dentare sinusul și-a revenit. (Vezi cazul – aici).
Prezența unei infecții nu reprezintă automat un motiv de extracție.
Important este dacă sursa infecției poate fi eliminată și dacă dintele poate fi reconstruit ulterior.
Ce înseamnă o infecție la rădăcina dintelui?
În majoritatea situațiilor, bacteriile pătrund în interiorul dintelui și ajung în sistemul de canale radiculare. Aceste canale conțin țesutul pulpar, vase de sânge și terminații nervoase. Atunci când bacteriile colonizează aceste spații, organismul reacționează și poate apărea o zonă de inflamație și resorbție osoasă în jurul rădăcinii. Această zonă este cea care apare pe radiografie sub forma unei leziuni. Dimensiunea leziunii reflectă de multe ori durata și evoluția infecției, dar nu stabilește automat dacă dintele trebuie extras.
Ce tipuri de dinți pot fi salvați în multe situații?
Fiecare caz este diferit, însă există numeroase situații în care un dinte recomandat extracției poate avea o alternativă.
Printre acestea se numără:
- infecții extinse la rădăcină;
- retratamente endodontice complexe;
- canale calcificate;
- instrumente fracturate în canal;
- perforații;
- distrucții coronare importante;
- afectări sinusale de origine dentară.
În multe dintre aceste cazuri, diagnosticul și tratamentul corect pot permite păstrarea dintelui.
Când este extracția justificată?
Există și situații în care extracția reprezintă cea mai bună soluție.
Printre acestea se numără:
- fracturile verticale cu mobilizarea fragmentelor;
- pierderea severă a suportului osos;
- distrucțiile atât de extinse încât dintele nu mai poate fi reconstruit și nu mai are valoare protetică.În aceste situații, prognosticul este nefavorabil indiferent de tehnologia utilizată.
De ce merită o a doua opinie?
Una dintre cele mai frecvente greșeli este acceptarea imediată a extracției fără evaluarea tuturor opțiunilor disponibile.
Nu orice infecție înseamnă extracție.
Nu orice leziune mare înseamnă extracție.
Nu orice retratament este imposibil.
Înainte de a renunța la un dinte natural, merită o evaluare completă și o a doua opinie. În multe situații, ceea ce pare un dinte fără speranță poate fi încă tratat și păstrat pentru mulți ani.
Faza inițială – Evaluarea clinică a dintelui înainte de tratament, evidențiind distrucția coronară și patologia existentă.
După tratamentul endodontic și reconstrucția coronară – Dintele a fost dezinfectat și obturat endodontic, urmat de reconstrucția coronară pentru restabilirea rezistenței structurale și pregătirea în vederea restaurării definitive.
Faza finală – Restaurarea protetică definitivă, cu refacerea completă a funcției masticatorii, a esteticii și a integrității biologice a dintelui în cadrul arcadei dentare.
Programează o consultație și descoperă cum tehnologiile laser moderne pot transforma tratamentele stomatologice!
📍 Innovation Medical Center
📍 București
📞 0753 666 111
Autori:
Dr. Thomas Mendel – Director Medical și medic dentist în cadrul Innovation Medical Center, Co-Fondator Cluj Smile Society, Expert în stomatologie laser, Master of Science – Laser Therapy in Dentistry (AALZ Aachen & Sigmund Freud University Vienna), Laser Safety Officer (LSO) – AALZ Aachen, trainer în stomatologie laser, cu activitate dedicată endodonției, parodontologie, abordărilor minim invazive și stomatologiei digitale.
Dr. Nur Saadeddin– Medic dentist în cadrul Innovation Medical Center, Co-Fondator Cluj Smile Society, Expert în stomatologie laser, Master of Science – Laser Therapy in Dentistry (AALZ Aachen & Sigmund Freud University Vienna), Laser Safety Officer (LSO) – AALZ Aachen, trainer în terapii laser, cu activitate dedicată proteticii, parodontologiei, abordărilor minim invazive și stomatologiei digitale.
Romanian 
English